Constipação Funcional

Por Dr. Juliano C. Ludvig e Dra. Luiza D. Perini
Médicos, Especialistas em Gastroenterologia

Por se tratar de uma doença crônica (prolongada) e relacionada a impacto direto na qualidade de vida do paciente, é essencial que o tratamento seja realizado de forma individualizada com uma equipe multiprofissional, através de acompanhamento médico, nutricional e quando necessário até suporte psicológico.

O tratamento da constipação funcional deve sempre iniciar pela educação do paciente sobre constipação funcional, eliminação de medicamentos que podem causar ou agravar a constipação, manutenção de uma dieta com quantidade adequada de fibras, ingesta hídrica adequada e modificação do estilo de vida (atividade física aeróbica regular). 

É muito importante manter uma rotina evacuatória, indo ao banheiro após a refeição de manhã ou à noite, sempre seguindo o posicionamento correto para a evacuação, elevando os pés em um banquinho ou usando um vaso sanitário mais baixo. 

Caso após essas mudanças nos hábitos, os sintomas persistirem, a terapia farmacológica empírica pode ser iniciada na ausência de sinais de alerta. Caso a terapia empírica falhar após um tempo adequado de tratamento, testes complementares devem ser considerados para identificar o distúrbio subjacente e iniciar o tratamento apropriado.

Dentre as opções farmacológicas, podemos incluir suplementação de fibras, agentes formadores de massa, laxantes, medicamento ativador do canal de cloro, enemas, procinéticos, probióticos. 

Dra. Luiza D. Perini é Médica, Especialista em Gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia, Membro da diretoria da Acelbra-SC (Associação Brasileira dos Celíacos de Santa Catarina). Também é membro da Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva e Neurogastroenterologia, membro do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil (GEDIIB) e International Member of the  merican Pancreatic Association (APA).

Dr. Juliano C. Ludvig é Médico, Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED e Especialista em Gastroenterologia Clínica pela Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG. É Coordenador Regional da ABCD - Associação Brasileira de Colite e Doença de Crohn. É Membro Titular do GEDIIB - Grupo de Estudos das Doenças Inflamatórias Intestinais no Brasil. É Chefe do Setor de Gastroenterologia do Hospital Santa Isabel e Presidente do Centro de Estudos do mesmo hospital. Tem Residência Médica em Clínica Médica no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo e Residência Médica em Gastroenterologia no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. Também é International Member of the American College of Gastroenterology e International Member Of the ECCO - European Crohn’s and Colitis Organization.